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北京民营医院医保认定重开闸

2017-05-24 12:44:20| 发布者: 吴傲丝| 查看: 134| 评论: 0

摘要: HC3i数字医疗论坛 此次北京医保定点医疗机构的认定主要面向提供基本医疗服务的医院、社区诊所等,且对于开业年限有较明确要求。六年,京城医保覆盖范围一直没有再扩容,很多医 ...

此次北京医保定点医疗机构的认定主要面向提供基本医疗效劳的医院、社区诊所等,且关于开业年限有较明确要求。

六年,京城医保掩盖规模不时没有再扩容,许多医院都只能在医保门外徘徊踱步。北京商报记者从北京医保治理部分得知,为了落实上述国务院增进社会办医新政,北京今朝曾经启动新一批医保定点医疗机构认定工作,个中包含多家民营医院。但同样值得存眷的是,由于往常医疗保险已经实行“能进能退”机制,所以医保不再是民营医院一劳永逸的维护伞。

国家政策铺路

“北京已经启动了新一轮定点医疗机构认定工作,不久后审批经由的医疗机构名单就会出炉。这一方面是为了将国家政策尽快落地,另一方面也是为了能更好地办事患者”,昨日,北京医保管理部门相关担负人通知北京商报记者,“其实,何时展开医保定点医疗机构认定工作,是依照卫生区域筹划和老庶民的需求来确定,所以本年再度启动这项工作,就阐明有需要对医疗资估中止新的设置装备摆设。”

据公开数据显现,北京市2001年树立城镇职工基本医疗保险制度后,已开展了约20批次定点医疗机构认定工作。截至目前,全市共有医保定点医疗机构超1900家。一位不肯签字的业内专家指出,“医保医院历来不是越多越好,假如数量过多,不只增加管理风险,也会大猛提高医保资金的压力”。一位不愿具名的业内专家指出。

对于正在进行的新一轮北京医保定点医疗机构的认定工作来说,北京市人社局也制定了多项规矩,如此次主要面向提供基本医疗服务的医院、社区诊所等,不包含美容、整形、不孕不育等机构,且对于开业年限有较明确要求,三级医院须满6个月以上,二级医疗机构须满1年以上,一级医疗机构须满2年以上,别的,准绳上1000米左右范围内无同级同类医疗保险定点医疗机构。据悉,包括北京嫣然天使儿童医院、北京玛丽妇婴医院以及北京长城中医医院等多家医院已经通过了初审。

北京医保民营医院缺乏一成

医保对于民营医院来说到底意味着什么?M5彩票总代对于这个问题,北京一家二级民营医院的王院长用运停业绩做出回答。“M5彩票总代算是北京医保封闭大门前最后一批进入的医院,2009年,医院全年销售总收入约为1300万元,进入医保后一年,年销售收入就变成6500万元左右,客岁这一数字再度提高到3个多亿,医院医保患者比例抵达85%”,不难看出,直到今天提起进入医保,王院长还显得十分兴奋。但更多医院特别是民营医院却没有这样的侥幸,北京市非公立医疗机构协会副会长兼秘书长赵锡银告诉北京商报记者,据不完整统计,北京约有3600家民营医疗机构,其中只需不足一成可医保报销。

查询拜访数据标明,近年来我公民营医疗机构以17%的速度增长,截至2014年11月底,民营医院数量已达到12166家,占全国医院总数的47.7%,但整体范围依然偏小,服务才干不强。从门诊和住院诊疗人次上看,民营医院仅占全国总诊疗人次的10%左右,收入占比仍不足7%。

“今年是北京在六年后重新敞开医保大门,必将推进民营医院开展,”赵锡银说,“更重要的是,在促进社会办医新规中,采取了一控一放的方法,提出要掌握公立医院规模。众所周知,医疗是个大市场,如果像此前一样,无限制开放给公立医院,一定挤压民营医院的市场蛋糕。”不过,他也倡议,接下来多家民营医院被归入医保领域只是第一步,未来希望医保认定工作可以或许扩大介入范围,比如医保制定规范和准入门槛,应广泛征求卫生主管部门和行业协会的意见,以至可以搞行业引荐制,最好还能让部门患者参与,真正达到让最优秀、最受承认的民营医院优先入选,使京城优质医疗资源完成多元化。

医保难成民营医院救命稻草

不过,业内普遍以为,随着医保管理越来越严厉,且推行“能进能出”方式,所以进入医保早已不克不及成为民营医院的救命稻草。北京商报记者从市人社局获悉,今年新增定点医疗机构均设定一年调查期;考察合格的医疗机构,正式纳入医疗保险定点医疗机构范围。考核不合格的,不再签订医疗保险服务协议。

事实上,此前北京已有撤消医院医保资历的先例。一位中医医院高管引见,几年前,北京两广中医医院和北京德胜门中医院因违规操作,被终止基本医疗保险服务协议。对此,上述中医医院高管透露,北京医保大门之所以持续几年对民营医院关闭,一方面可能是担心医保资金担当过重,另一方面,也是由于个别民营医疗机构管理不严格,涌现了骗保等行为,有的中医有意夸大病情,业内俗称“跳大神”,目标就是要给患者多开药。

“民营医院不能靠医保来自救,只是可以向患者提供更多条理的服务罢了,”北京同仁堂中医院院长匡桂申强调,“最终,民营医院在与公立医院的竞争中,拼的照样管理和服务,如果没有中心竞争力,无法树立自身品牌,就算进入医保也只能提供一些基本医疗服务,并不能在最具‘钱景’的高端诊疗方面有所突破。”

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